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时间:2019-07-23 00:00:00 浏览:99
葡萄胎是孕期对女性心理身体伤害最大的疾病之一,葡萄胎很少了足月婴儿诞生,所以了解葡萄胎的早期症状及预防措施是很有必要的,想要胎儿健康发育,一定要做好充足的孕期检查及准备,一旦发现异常及时就医检查。
葡萄胎早期症状
1、阴道“见红”
由于绒毛变性,失去了吸收营养的功能,所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”,这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血,其间可能有反复多次大流血。仔细检查时,葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多,还会引发出血性休克。
2、腹痛
由于子宫增大的速度太迅速,以致出现腹痛。此外,葡萄胎早期症状体现在子宫内出血,胎块从子宫壁大块脱落,也会产生腹痛现象。
3、子宫异常增大
怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫,对于葡萄胎早期症状,有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
4、超声波检查显示“μ”波
这是诊断葡萄胎早期症状的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎,可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“b超”结果,见不到胎儿,却能见到水泡状胎块。
5、出现妊娠高血压
在病的早期,孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期,葡萄胎早期症状可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。
6、无胎儿
子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小,葡萄胎早期症状可能在检查时查不到胎体,听不到胎儿,b超检查,未见怀孕迹象。即使孕妇本人,也未感到有胎动。
7、妊娠试验呈强阳性也是葡萄胎早期症状之一。
如何预防葡萄胎
葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生,怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿hcg变化和了解子宫复旧情况。
正常情况下,葡萄胎排空后,血清hcg稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hcg持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hcg>;100000u/l;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>;6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。
再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hcg测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿hcg变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔b超、胸部x线片或ct检查。
上面就是葡萄胎早期症状的介绍,如果孕期发现以上异常情况,孕妈们一定要及时就医检查,确定是不是葡萄胎,也好进一步接受治疗。
【一】葡萄胎的治疗方法及化疗的副作用-早产难产
葡萄胎对女性身体有严重的危害,葡萄胎的治疗方法有很多,但是很多人都会选择化疗进行葡萄胎治疗,但是化疗会有很多副作用,女性朋友是一定要了解的,下面就来看看关于葡萄胎治疗以及葡萄胎化疗的副作用介绍吧!
葡萄胎的治疗方法
1、清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2、预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>;40岁;②葡萄胎排出前hcg值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,hcg不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种*物,但化疗*物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用*量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3、子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,hcg效价异常增高,可手术切除子宫。
4、黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在b超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5、葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmhg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
葡萄胎化疗的副作用
1、骨髓抑制:在疗程中宜隔日检查血象,*物对骨髓的抑制均能自然缓解,对危重病人应采取预防感染的措施,必要时可进行成分输血或应用集落刺激因子(升白能、惠尔血、格拉诺赛特等)治疗。
2、口腔溃疡:有些化疗*物可引起口腔溃疡,在疗程中一旦发现口腔溃疡则应停*,以免溃疡继续加重。在出现口腔溃疡后应进行口腔护理。
3、消化道反应:最常见的是恶心、呕吐,多在用*后即开始,并逐渐加重,停*后可自然停止。可用枢服宁、胃复安、维生素 等镇吐*。有些化疗*还可引起腹痛、腹泻,停*后可自然消失。在疗程中出现水样便>;3 次/ 日则应停*,并预防发生伪膜性肠炎。
4、*物性肝炎:主要表现为转氨酶升高。在每疗程开始前应常规检查肝功能,如遇肝功不正常,应延迟给*并给予保肝治疗。
温馨提示:一般情况下,对于葡萄胎患者来说,如果是需要化疗的,一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围,建议遵医嘱进行治疗。
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